汗液电导率检测对儿童囊性纤维化的诊断价值分析

目的 评估汗液电导率检测对中国儿童囊性纤维化(CF)的诊断价值.方法 回顾性研究,收集2014年5月至2018年6月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科确诊的45例CF患儿(CF组)和200例患肺部疾病的非CF患儿(非CF组)的汗液,进行汗液电导率检测,通过Pearson χ2检验比较两组之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线计算汗液电导率诊断或排除CF的最佳临界值.分析6岁以上CF患儿肺功能参数(第1秒用力呼气量、用力肺活量、用力呼气流量取75%肺活量时的呼气流速),分两组(80~120 mmol/L和>120 mmol/L)比较汗液电导率水平与肺功能的关系.结果 CF组年龄为9(7,12)岁,男19例(42%),女26例(58%);非CF组年龄8(5,11)岁,男106例(53%),女94例(47%).汗液电导率检测结果显示:CF组汗液电导率108(99,122)mmol/L明显高于非CF组43(36,52)mmol/L(χ2=207,P<0.01);以80 mmol/L作为诊断CF的临界值,灵敏度93.33%,特异度98.50%;受试者工作特征曲线显示诊断CF的最佳临界值为83.5 mmol/L,灵敏度93.3%,特异度100%,曲线下面积为0.993(95%置信区间为0.985~1.000);排除CF的最佳临界值为63.5 mmol/L,灵敏度97.80%,特异度90.5%.汗液电导率的水平和肺功能下降程度无相关性.结论 汗液电导率检测可以用于中国儿童CF的筛查,当数值超过80 mmol/L,应考虑CF可能.