Profil des patients atteints de rhumatisme psoriasique pris en charge par les dermatologues ou les rhumatologues et initiant un traitement par ustekinumab : les 104 premiers patients de l’étude PROUST

Le rhumatisme psoriasique (RP) est fréquemment associé à un psoriasis cutané (PsO). De ce fait, selon que l’atteinte prédominante est articulaire ou cutanée, les patients atteints de RP peuvent être pris en charge par un dermatologue ou par un rhumatologue qui pourront initier un traitement par ustekinumab (UST) selon leurs pratiques. L’objectif principal de l’étude PROUST est de décrire le profil des patients atteints de RP selon que leur prise en charge en pratique courante est assurée par un dermatologue (DERM) ou un rhumatologue (RHUM). PROUST est une étude prospective, multicentrique, observationnelle, devant recruter 250 patients atteints d’un RP, pris en charge par un dermatologue ou un rhumatologue et qui débutent un traitement par UST. Les données à l’inclusion des caractéristiques sociodémographiques et cliniques des 104 premiers patients recrutés entre juin 2017 et juin 2018 seront présentées dans les deux cohortes DERM et RHUM. À l’inclusion, les 104 patients traités par UST se répartissaient en 59 patients RHUM et 45 patients DERM. L’âge moyen des patients et la durée moyenne de la maladie étaient sensiblement identiques dans les deux cohortes (âge : 50,7 ± 12,6 ans pour le groupe RHUM et 49,5 ± 15,9 ans pour le groupe DERM ; durée de la maladie : 6,7 ± 7,4 ans pour le groupe RHUM et 7,1 ± 11,3 ans pour le groupe DERM). Le sex-ratio était légèrement différent dans les deux groupes (49,2 % de femmes pour le groupe RHUM et 40,0 % pour le groupe DERM). L’UST a été administré en 1re ligne de biothérapie par 52,6 % des dermatologues et par 33,3 % des rhumatologues. Dans les deux cohortes, 30,0 % des patients avaient reçu une dose de 90 mg d’UST. Concernant les caractéristiques de la maladie, le DAS28 (Disease Activity Score) était en moyenne de 3,9 ± 1,4 pour les patients du groupe RHUM et de 4,5 ± 1,3 pour les patients du groupe DERM. Un PsO était présent chez 81,0 % des patients du groupe RHUM et 93,3 % des patients du groupe DERM. Pour le groupe RHUM, les caractéristiques principales du PsO étaient de 69,5 % de PsO en plaque et 23,7 % d’atteintes unguéales, et pour le groupe DERM, de 88,9 % de PsO en plaque et 24,4 % d’atteintes unguéales. La surface corporelle atteinte moyenne était de 4,8 % ± 5,7 pour le groupe RHUM et 27,4 % ± 20,6 pour le groupe DERM. Concernant l’évaluation clinique des patients, les articulations douloureuses étaient observées pour 91,2 % des RHUM et pour 66,7 % des DERM ; les articulations gonflées pour 93,0 % des RHUM et pour 60,0 % des DERM. L’évaluation de l’activité globale de la maladie par le patient (EVA patient) était supérieure à celle évaluée par les médecins (PGA PsA), en moyenne respectivement de 56,3 ± 27,3 et de 40,8 ± 25,3. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients inclus dans les deux cohortes sont généralement comparables mais de légères différences sont observées. Également, l’activité de la maladie semble perçue comme plus importante par les patients, en regard de l’évaluation des médecins. Ces résultats préliminaires sur ces 104 premiers patients de l’étude seront complétés lors de l’analyse finale en 2019.