气压止血带对人工全膝关节置换术围术期失血量的影响

目的 研究气压止血带对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期失血量的影响.方法 回顾分析2018年1月-2019年1月收治的116例60岁以上因重度膝关节骨关节炎行TKA治疗的患者临床资料.根据术中是否使用气压止血带分为试验组(49例,术中未使用气压止血带)和对照组(67例,术中使用气压止血带).两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程、术前血红蛋白等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者手术时间,实际总失血量、显性失血量、隐性失血量和隐性失血百分比,术后3d膝关节肿胀度及术后2周膝关节活动度.结果 试验组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(t=14.013,P=0.000).试验组实际总失血量、隐性失血量和隐性失血百分比均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组显性失血量差异无统计学意义(t=-1.293,P=0.200).试验组术后3d膝关节肿胀度显著低于对照组,术后2周膝关节活动度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TKA术中应用气压止血带可有效缩短手术时间,但可能增加围术期隐性失血量,加重术后早期患肢肿胀,对术后早期关节功能恢复产生不利影响.