含四环素和甲硝唑四联疗法一线治疗青霉素过敏患者幽门螺杆菌感染的疗效及安全性

目的 评价含四环素和甲硝唑四联疗法一线治疗青霉素过敏患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效和安全性.方法 采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2016年6月在北京大学第一医院就诊的因对青霉素过敏而接受含四环素和甲硝唑四联疗法一线治疗H.pylori感染的120例患者的临床资料.治疗方案为:兰索拉唑(30 mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(150 mg/次,3次/d)+四环素(500 mg/次,3次/d)+甲硝唑(400 nmg/次,3次/d),疗程14d.所有患者均于治疗后7d、14d、治疗结束至少4周后进行随访,记录患者治疗期间症状和不良反应情况.疗程结束至少4周后采用13C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况.结果 所有患者中,男34例,女86例,平均年龄59岁.104例患者根除成功,56例(46.7％)患者出现不同程度不良反应,其中10例女性患者因头痛、呕吐、皮疹、乏力等症状终止治疗.按符合方案(PP)分析及按意向性(ITT)分析的H.pylori根除率分别为94.5％(104/110)和86.7％(104/120).结论 含四环素和甲硝唑四联14d疗法作为青霉素过敏患者H.pylori感染的一线治疗方案,H.pylori根除率较高,患者不良反应发生率较高,在治疗过程中应密切监测患者的不良反应发生情况,尤其是女性患者.