膝前交叉韧带自体肌腱保残重建术后静息态脑功能磁共振成像的初步研究

目的 利用静息态脑功能磁共振成像探讨前交叉韧带自体肌腱保留残端重建术后大脑皮质功能异常的可能机制.方法 以2015年6月至2019年2月同济大学附属同济医院18例[男10例,女8例,年龄(36±10)岁]左膝前交叉韧带断裂、关节镜下自体肌腱保残重建术患者为研究对象,同时入选具有可比性的健康对照17位.于重建术后2～12周进行静息态核磁共振脑功能扫描.采用SPM8软件包和RESTplus软件进行预处理,计算两组大脑低频振幅(ALFF)和比率低频振幅(fALFF)值,分别对两组受试者ALFF及fALFF进行双样本t检验,并采用AlphaSim进行多重检验校正,对照研究患者脑功能异常活动特征.结果 与对照比较,膝关节前交叉韧带自体肌腱重建术后患者大脑ALFF在双侧中央扣带回、累及辅助运动区显著高于正常对照组(校正前P＜0.01,AlphaSim校正后P＜0.05).fALFF激活簇1在大脑右侧中央后回、累及右侧顶下小叶、右侧缘上回显著高于正常对照组(校正前P＜0.01,AlphaSim校正后P＜0.05);激活簇2在右侧中央扣带回、累及右侧辅助运动区显著高于正常对照组(校正前P＜0.01,AlphaSim校正后P＜0.05).结论 前交叉韧带自体肌腱保残重建术后,患者大脑运动感觉和调控有关的皮质活动发生异常改变.