MRI在成人化脓性脊柱炎与结核性脊柱炎的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI在化脓性脊柱炎(PS)与结核性脊柱炎(TS)的鉴别诊断价值.方法 搜集经病理或临床确诊的70例脊柱感染患者资料(PS 32例、TS 38例),由2名具有7年以上工作经验的影像诊断医师共同分析所有病例的MRI特征.结果 70例脊柱感染患者中,平均年龄54.5岁,男43例,女27例,共累及脊柱节段192个(含20个附件节段),胸、腰段占90％.PS骨质破坏轻、椎间盘破坏重,较易形成边界不清的椎旁肉芽肿,韧带下蔓延范围局限,受累椎体呈弥漫均匀强化;TS骨质破坏重,椎间盘保留多,易造成椎体塌陷后突,易形成椎体内脓肿及边界清晰的椎旁蔓延性脓肿,韧带下蔓延范围广泛.结论 两者MRI征象具有特征性,尤其是增强扫描特点突出,对PS和TS的鉴别诊断具有重要价值.