不同表观扩散系数对前列腺癌盆腔转移性淋巴结的定性诊断价值
Cancer Research on Prevention and Treatment(2019)
Abstract
目的 探讨不同表观扩散系数(ADC)对前列腺癌盆腔转移性淋巴结的定性诊断价值.方法 收集58例前列腺癌伴盆腔淋巴结肿大患者的临床及磁共振资料;盆腔肿大淋巴结ADC值的获取分别采用局部测量法(partial measurement)与整体测量法(overall measurement);采用Bland-Altman法进行一致性分析,并以受试者工作曲线(ROC)比较两种ADC值的诊断效能.结果 58例前列腺癌患者共计69枚肿大淋巴结进行入组研究,经病理证实后,其中炎性淋巴结22枚、转移性淋巴结47枚.Bland-Altman结果显示:局部测量法(ADCpartial)与整体测量法(ADCoverall)获取的ADC值存在8.7%(6/69)在95%一致性界限(95% limits of agreement,95%LoA)之外,说明其一致性较差,提示ADCpartial与ADCoverall是淋巴结ADC值的两种不同测量方法,不能相互替代.ROC曲线结果显示:ADCpartial对前列腺癌盆腔转移性淋巴结的敏感度、特异性以及曲线下面积分别为82.98%、90.91%以及0.927;ADCoverall对前列腺癌盆腔转移性淋巴结的敏感度、特异性以及曲线下面积分别为89.36%、95.45%以及0.962;ADCoverall的诊断效能优于ADCpartial(Z=2.013,P=0.044).结论 ADCpartial与ADCovcrall均对前列腺癌盆腔转移性淋巴结的定性诊断有着较大的优势,ADCoverall的诊断效能更高.
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Key words
apparent diffusion coefficient,prostate cancer,pelvic lymph node,diagnostic value
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