免疫检查点抑制剂的心脏毒性及其机制

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)的发展,推动了癌症治疗的革命性变化.ICI通过细胞免疫表面检查点(immune checkpoint)蛋白刺激免疫系统识别和破坏癌细胞.然而,使用ICI还可能在靶外器官(如心脏)中诱导免疫相关的不良事件(immune-related adverse events,irAE).心脏损害的最常见表现是心肌炎,尽管罕见,但这些脱靶效应却可能危及生命.现有数据表明,ICI通过几种机制诱导其脱靶效应,包括直接结合正常组织中表达的细胞表面蛋白、激活与脱靶组织交叉反应的T细胞、产生自身抗体或增加前炎性细胞因子的水平.更好地了解癌症免疫治疗的不利影响及其潜在机制,将有助于开发生物标志,以识别有风险的患者和预防这些irAE的方法.