Étude environnementale de la pollution au latex au bloc opératoire

Introduction Le latex est l’un des principaux agents responsables d’allergie perioperatoire. En plus de l’utilisation d’un environnement sans latex, il est recommande de programmer le patient allergique au latex en premier au programme operatoire en se basant sur l’idee que la quantite de particules de latex dans l’air est plus faible en debut de journee. Cependant, la realite de cette hypothese n’a jamais ete verifiee. L’objectif de notre etude etait de mesurer la quantite d’allergenes du latex dans l’air a differents moments de la journee au bloc operatoire. Methodes La quantite d’allergenes majeurs du latex (Hev b1, Hev b3, Hev b5 et Hev b6.02) etait mesuree dans l’air dans une salle operatoire ISO 7 a l’aide d’une pompe aspirative. Un filtre en polyfluoroethylene etait place a l’entree de la pompe afin de capturer les allergenes. Quatre periodes de mesures etaient definies : avant le debut du programme operatoire (5h30 a 7h30), de 7h30 a 9h30, de 11h30 a 13h30 et de 15h30 a 17h30. Le nombre de gants en latex utilises, le nombre de patients operes et le nombre de personnes presentes en salle etaient egalement enregistres. A la fin de l’experimentation, les prelevements etaient analyses a l’aide d’un kit Elisa. Resultats Les taux d’allergene Hev b3, Hev b5 et Hev b6.02 etaient inferieurs au seuil de detection pour tous les prelevements. La quantite mediane d’Hev b1 etait inferieure a 10 ng/m3 lors de la premiere periode de prelevement puis etait respectivement a 75, 68 et 208 ng/m3. Il n’y avait aucune correlation entre la quantite de Hev b1 en suspension dans l’air et l’activite chirurgicale. Discussion Malgre un taux median de Hev b1 inferieur a 10 ng/m3 dans la premiere periode, une quantite significative de Hev b1 etait retrouvee sur 3 mesures ce qui indique que la pollution au latex peut persister dans le temps. Les gants etaient la seule source de latex identifiee. Aucun gant n’a ete utilise lors de la premiere periode de mesure ou dans la nuit precedant la mesure. Conclusion Au regard de nos resultats, la programmation du patient en premiere position au bloc operatoire ne garantit pas l’absence d’allergene du latex dans l’air. Les futures recommandations devront prendre en compte ces resultats.