Çocuklarda Epilepsi ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Birlikteliğinin Özellikleri: Geriye Dönük İnceleme

GIRIŞ ve AMAC: Cocuklarda, dikkat eksikligi ve hiperaktivite bozuklugu (DEHB) epilepsiye siklikla eslik etmektedir. Bu birlikteligin nedenleri konusundaki gorusler farklidir. Epilepsiden once veya sonra gelisen DEHB’de, epilepsi ozelliklerinin etkisi calisilmamistir. Bu calismada, DEHB ve epilepsi birlikteligi gosteren cocuklarin verileri, bu iliskiye yonelik ipuclari elde etmek amaciyla incelenmistir. YONTEM ve GERECLER: Cocuk Norolojisi poliklinigine ardisik olarak basvuran, epilepsi ve DEHB birlikteligi gosteren 44 hastanin (33 erkek, 11 kiz) verileri geriye donuk olarak incelendi. Cesitli ozelliklere gore ikili alt gruplarda istatistiksel karsilastirma yapildi.  BULGULAR: DEHB 11 hastada (%25) epilepsi bulgulari oncesinde, 33 hastada (%75) ise epilepsi sonrasinda tanilanmisti. Hastalarin yas ortalamasi 11,5±2,7, ilk nobet yaslari 5,2±3, son nobet yasi 9,5±2,8, antiepileptik baslama yasi 6,6±3,4, DEHB tani yasi 8,4±2 yildi. Epilepsi sonrasinda DEHB tanilananlarda, antiepileptik tedavinin baslangic yasi ve ilk nobet yasi daha kucuktu (sirasiyla, p=0,004 ve p=0,002). Iki gruptaki cinsiyet dagilimi, epilepsi tipi, DEHB tani yasi, elektroensefalografi ve beyin manyetik rezonans goruntuleme bulgulari benzerdi. Epilepsi ve DEHB tanilari arasindaki surenin anlamli olarak kisa oldugu hastalar; ilk nobet yasi u003e5 ve antiepileptik baslama yasi u003e6,5 yas olanlardi (sirasiyla, p=0,013, p=0,000). Epilepsi ve DEHB tanilari arasindaki sure 1,5 yildan uzun olanlarda, EEG anormalligi daha sikti (p=0,044). Son nobet ve AEI baslama yaslari; DEHB tani yasi ile pozitif korelasyon gosterdi (r=0,389, r=0,434, pu003c0,05). TARTIŞMA ve SONUC: Calismamizda, epilepsiden once veya sonra DEHB tanilanan hastalarda, DEHB tani yasi benzer saptandi. Ancak antiepileptik ilac gereksinimi, erken cocukluk ve okul cagi olmak uzere, iki ayri doneme yigilma gostermisti. Diger epilepsi ozelliklerinin benzer olmasi, iki hastaligin birlikteliginde ortak patogenetik mekanizmalarin rol oynayabilecegini dusundurmektedir.