Diagnostic non invasif des eczémas de contact par imagerie in vivo

Introduction L’eczema de contact peut etre d’origine irritative (EIC) ou allergique (EAC). Ces deux types d’eczema sont tres proches cliniquement et leur diagnostic differentiel est un challenge pour le clinicien. Le but de cette etude est d’evaluer les principales caracteristiques histologiques, moleculaires et cellulaires permettant de discriminer EAC et EIC, afin d’identifier des biomarqueurs diagnostiques. Notre objectif final est de developper une approche non invasive par microscopie confocale in vivo pour differencier de facon fiable EAC d’EIC. Methodes Nous avons utilise des modeles experimentaux d’EAC et d’EIC chez la souris, induits par l’application topique d’allergenes et d’irritants. Nous avons ensuite effectue des analyses histologiques, moleculaires par qPCR, cellulaires par cytometrie en flux, immunohistochimie et microscopie confocale. Resultats L’histologie n’est pas une methode fiable pour discriminer EAC d’EIC. A contrario, EAC et EIC presentent des signatures moleculaires differentes : des signatures de l’immunite adaptative T caracterisent la reponse allergique. Nous avons ensuite demontre qu’un nombre important de lymphocytes T CD8 infiltrent l’epiderme dans les lesions d’EAC mais pas d’EIC et sont necessaires a l’initiation de la reponse allergique. Nous avons ensuite cherche a identifier les cellules immunitaires epidermiques par microscopie confocale in vivo. Leur identification par fluorescence nous a permis de determiner leur position dans le tissu. Nous effectuons actuellement les analyses permettant leur detection en reflectance. Conclusion L’infiltration epidermique par des lymphocytes T CD8 est le principal parametre permettant de discriminer EAC d’EIC. Neanmoins des investigations complementaires sont necessaires pour ameliorer la sensibilite de leur detection dans le tissu par microscopie confocale in vivo par reflectance.