Mentha pulegium : une cause rare du syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR)

Introduction La Mentha pulegium a des proprietes antioxydantes et antibacteriennes. Son utilisation n’est pas toujours anodine. Nous rapportons un cas de syndrome de vasoconstriction cerebrale reversible secondaire a une consommation excessive d’infusion de M. pulegium. Observation Patiente de 49 ans, sans antecedents particuliers, admise pour installation aigue depuis 2 semaines de cephalees en coup de tonnerre a type d’hemicrânies gauches associee a des eclipses visuelles et compliquees d’une alteration de l’hemichamp visuel droit. L’examen a l’admission a objective un pic hypertensif a 180/110 mmHg avec une hemianopsie laterale homonyme droite. La patiente a presente 2 jours apres un etat de mal epileptique. L’IRM cerebral a objective un hyposignal T2 et FLAIR occipital droit avec un hypersignal diffusion, l’angio IRM etait normale. L’EEG et le LCR etaient normaux, le bilan d’HTA secondaire ainsi que le bilan immunologique etaient negatifs. La patiente a ete mise sous nimodipine avec regression complete des cephalees et recuperation totale de l’hemianopsie laterale homonyme au bout d’une semaine. La patiente a rapporte la consommation quotidienne, durant les 2 semaines precedant les cephalees, d’infusion de menthe pouliot (M. pulegium). Discussion La physiopathologie du syndrome de vasoconstriction cerebrale reversible presume une deregulation du tonus arteriel avec hyperactivite sympathique soit idiopathique, soit par pic hypertensif ou prise de substances vasoactives. L’absence de facteurs de risques cardio-vasculaires et la negativite du bilan d’HTA chez notre patiente suppose l’implication de la menthe pouliot ayant un effet vasoconstricteur et hypertenseur dans le SVCR. Conclusion A travers cette observation, nous attirons l’attention sur une eventuelle implication de la menthe pouliot dans les phenomenes vasculaires, suscitant une legalisation de l’utilisation iterative des plantes medicinales.