Prise en charge de la maladie d’Alzheimer en télémédecine

La maladie d’Alzheimer est, en France, une des principales causes de démence, avec un chiffre estimé à 1 000 000 de personnes malades. Ces patients le plus souvent âgés et dépendants ont un accès au soin limité, avec des prises en charge médicales complexes. La télémédecine pourrait faciliter l’accès aux soins de cette population fragilisée et optimiser l’efficience des équipes soignantes. Cette étude descriptive rétrospective a analysé les demandes de consultations concernant les troubles du comportement en EHPAD réalisées dans l’unité de télémédecine, GERIATRIX du service de gériatrie ambulatoire de l’hôpital Émile-Roux (AP–HP). Les consultations étaient réalisées par un réseau sécurisé appelé ORTIF. Entre juillet 2016 et octobre 2018, 398 consultations ont été effectuées en télémédecine. Les motifs les plus fréquents étaient les plaies chroniques (n=163, 40,9 %) et les troubles du comportement (n=142, 35,7 %). Parmi les 142 patients pris en charge pour troubles du comportement, 48,6 % présentaient des troubles à type d’agressivité ou d’agitation et 31,7 % avaient une symptomatologie anxio-dépressive. Ces 142 consultations n’ont abouti qu’à 19 hospitalisations (13,4 %). La majorité des patients (76,6 %) sont restés en EHPAD. Les 10 % restants ont bénéficié de consultations en service de gériatrie ambulatoire, lorsque le patient nécessitait un examen clinique spécifique. La télémédecine a déjà fait ses preuves dans d’autres domaines et apparaît comme un outil efficace dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes atteintes de maladies d’Alzheimer en EHPAD. L’objectif à moyen terme est de sensibiliser les EHPAD à une prise en charge précoce des troubles du comportement et des autres symptômes gériatriques afin d’éviter les hospitalisations de ces patients.