Profilaxis dual con teicoplanina añadida a cefazolina en la prevención de la infección de prótesis articular

Resumen Introduccion Existe un creciente aumento de las infecciones de protesis articular (IPA) por bacterias resistentes a las cefalosporinas utilizadas en la profilaxis quirurgica. La sustitucion de estas por glucopeptidos no ha demostrado mejorar los resultados pero si su asociacion. Metodos Estudio comparativo de la asociacion de teicoplanina y cefazolina antes de la cirugia de artroplastia frente a cefazolina sola de un grupo control previo. Resultados En el periodo control hubo 16 IPA de 585 cirugias, mientras que en el grupo de intervencion fueron 6 de 579 (incidencia 2,7% vs. 1,03%; RR 0,4, p = 0,04). En el grupo control, 11 de las infecciones fueron causadas por bacterias grampositivas frente a 4 en el de intervencion (1,8% vs. 0,7%, p = 0,08). Conclusiones La adicion de teicoplanina a cefazolina en la profilaxis de la cirugia de artroplastia se asocio a una reduccion de la incidencia de IPA, a expensas de un descenso de las causadas por grampositivos.