Punción-aspiración con aguja fina ecoguiada de nódulos tiroideos con valoración citológica in situ: eficacia diagnóstica, prevalencia y factores predictores de los resultados de categoría Bethesda I

Resumen Antecedentes y objetivo El procedimiento de puncion-aspiracion con aguja fina ecoguiada de nodulos tiroideos con examen citologico in situ del material extraido puede reducir el numero de citologias obtenidas de categoria Bethesda I. El objetivo del estudio ha sido evaluar nuestra experiencia del segundo ano en dicha tecnica para analizar la eficacia diagnostica, la prevalencia y los factores predictores de los resultados de categoria Bethesda I. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo sobre 279 nodulos en 233 pacientes. La puncion-aspiracion se realizo segun los criterios de 2015 de la American Thyroid Association . Una muestra de cada puncion se fijo al aire y se proceso in situ mediante tincion con Diff-Quik y examen microscopico para valorar su idoneidad; en caso contrario, se repitio la puncion hasta un total de 5 veces. La eficacia diagnostica se valoro en base a la sensibilidad y a la especificidad sobre las categorias citologicas Bethesda II y Bethesda VI. Resultados La sensibilidad y la especificidad diagnostica fueron del 100% en ambos casos. Obtuvimos un 5,4% de resultados de categoria Bethesda I y las variables independientemente asociadas fueron la edad (incremento del 4,7% por cada ano de vida) y el volumen del nodulo (incremento del 2,3% por cada 1 ml de volumen). Conclusiones La puncion-aspiracion ecoguiada con aguja fina y examen citologico in situ del material extraido permite obtener una elevada eficacia diagnostica y demuestra ser un procedimiento de gran validez por conseguir una tasa muy baja de resultados citologicos de categoria Bethesda I, cuyo riesgo ha sido superior en sujetos de mayor edad y en nodulos de mayor tamano.