关节镜下经髌内侧入路空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效

目的 探讨关节镜下经髌内侧人路空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及效果.方法 选择2014年7月-2017年12月行关节镜下经髌骨内侧入路空心钉固定技术治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者26例,术前Meyers-McKeever-Zaricznyj分型Ⅱ型10例、Ⅲ型16例,均为新鲜骨折.26例中男18例,女8例,年龄19～50(26.3±3.3)岁.比较所有患者手术前后的前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分.所有手术均由同一手术团队完成.结果 术后随访6～14(11.2±1.5)个月,2例失访.术后3个月X线片示骨折均愈合,未发生螺钉松动、断裂及再骨折等.术后末次随访时,患膝主动活动度为伸0.,屈130.～150.(平均138.);前抽屉试验及Lachman试验均由术前的阳性转为阴性;Lysholm膝关节功能评分由术前的(46.50±3.31)分增加至末次随访时的(89.13±2.52)分,差异有统计学意义(t=50.13,P＜0.01);IKDC评分人院时均为显著异常(D级),末次随访时正常(A级)22例(91.67％,22/24)、接近正常(B级)2例(8.33％,2/24)、异常(C级)0例.结论 关节镜下经髌内侧入路空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有骨块固定牢固、利于骨折早期愈合、可早期功能锻炼及膝关节功能恢复良好等优点,适用于Meyers-McKeever-ZaricznyjⅡ型、Ⅲ型骨折.