Una nueva estrategia para alcanzar los niveles objetivos de colesterol LDL tras un síndrome coronario agudo

Resumen Introduccion y objetivos El adecuado control lipidico tras un sindrome coronario agudo (SCA) es una estrategia de prevencion secundaria crucial para disminuir el riesgo de reinfarto y muerte cardiovascular. Existen tablas que predicen la dosificacion necesaria del tratamiento hipolipidemiante segun el colesterol LDL (cLDL) inicial pero no han sido probadas en el SCA. Analizamos los factores asociados al control del cLDL tras un SCA y la utilidad de las tablas de Masana y Plana en este contexto. Metodos Entre enero de 2015 y mayo de 2016 se incluyeron 326 pacientes con SCA. Se registraron las concentraciones basales de cLDL y el tratamiento hipolipidemiante al alta. Se analizaron las variables asociadas a un adecuado control del cLDL ( Resultados La edad media fue 66 ± 13 anos, el 72% varones. El tratamiento hipolipidemiante al alta se ajusto a las recomendaciones de Masana en 196 (60%) pacientes. Tras 122 [66-184] dias, en 148 (45%) se alcanzo el objetivo de cLDL, siendo este porcentaje mayor (109/196 –56%– vs. 39/130 –30%– pacientes) cuando el tratamiento fue planificado segun las tablas de Masana y Plana (p  Masana y Plana (p = 0,007) fueron predictores independientes para alcanzar el cLDL objetivo. Conclusiones El control lipidico adecuado tras un SCA se alcanza en menos de la mitad de casos. La dosificacion de la terapia hipolipidemiante segun las tablas de Masana y Plana mejora la consecucion de este crucial objetivo terapeutico.