Article originalMise sous assurance qualité de l’analyse pharmaceutique : évaluation des pratiquesMedication review for quality control systems: Practical evaluation

L’analyse pharmaceutique (AP) des prescriptions est une étape majeure dans la sécurisation du circuit du médicament. La gestion des risques médicamenteux permet d’assurer la sécurité du patient et minimiser des événements iatrogènes. Un premier tour d’audit réalisé en 2008 avait démontré une hétérogénéité dans nos pratiques d’AP, c’est pourquoi elle a été mise sous assurance qualité (AQ) dans notre établissement avec élaboration de différentes mesures (formations, réunions d’AP bimensuelles, etc.). L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de ces mesures sur l’homogénéité de l’AP. L’homogénéité de l’AP a été évaluée selon 3 axes : consensus des participants durant les réunions d’AP bimensuelles, réalisation d’un second tour d’audit et analyse de la cotation des interventions pharmaceutiques (IP) en routine. Les pratiques d’AP sont globalement plus homogènes aujourd’hui entre les différents pharmaciens et la mise en place des réunions a permis une amélioration dans la détection de problèmes médicamenteux. Néanmoins, une approche plus consensuelle autour de la pertinence clinique de nos interventions pharmaceutiques (IP) doit être systématisée. Dans un contexte de montée en charge de cette activité, il était devenu nécessaire d’uniformiser nos pratiques et ce travail se poursuit dans le but de garantir une amélioration continue de la qualité des soins par le développement d’un nouvel indicateur. Pharmaceutical analysis of prescriptions is a major stage in safeguarding the medication pathway. Managing medication-related risk ensures patient safety and limits iatrogenic events. An initial audit conducted in 2008 showed heterogeneity in our pharmaceutical analyses, which were therefore brought under the center's quality assurance charter, leading to implementation of various measures: training, fortnightly pharmaceutical analysis meetings, etc. The goal of this study was to assess the impact of these measures on the homogeneity of pharmaceutical analysis. The evaluation was carried out along 3 main lines: consensus in the fortnightly pharmaceutical analysis meetings, performance of a second audit and analysis of ratings of routine pharmaceutical analyses. Pharmaceutical analyses have in general become better standardized between pharmacists, and the fortnightly meetings have improved detection of medication-related problems. Nevertheless, a more consensual agreement on the clinical importance of our pharmaceutical interventions needs to become systematic. Increased activity required practices to be standardized, and this process is ongoing, with the aim of continuous improvement in the quality of care by developing a new indicator.