Profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique et évolutif des pneumopathies infiltratives diffuses chroniques

Introduction Les Pneumopathies infiltratives diffuses (PID) forment un groupe heterogene de maladies. La documentation etiologique doit etre rapide avant l’installation de la fibrose. L’objectif de notre etude etait de decrire les profils epidemiologique, clinique, paraclinique, etiologique et evolutif des pneumopathies infiltratives diffuses chroniques. Methodes Nous avons mene une etude retrospective, multicentrique, descriptive a visee analytique du 1er janvier 2015 au 31 juillet 2017 incluant tous les patients de plus 15 ans presentant une pneumopathie infiltrante diffuse (PID) chronique. Resultats Nous avons collige 72 patients. Le sex-ratio etait de 1,12. La moyenne d’âge etait de 59,15 ± 16,78 ans. Les secteurs professionnels a risque de PID etaient retrouves dans 34,72 % des cas (n = 25) avec 13,89 % de cultivateurs (n = 10). Les comorbidites etaient dominees par l’hypertension arterielle (n = 9) et le diabete (n = 5). Un tabagisme actif etait releve chez 26 patients (36,11 %). La notion d’exposition a des produits nocifs etait retrouvee dans 37,5 % des cas (n = 27) avec une duree moyenne d’exposition de 20,92 ± 13,20 ans. Sur le plan clinique, les signes respiratoires etaient domines par la toux suivie de la dyspnee (97,22 %) et de l’hemoptysie 5,56 %. Les signes extra-thoraciques etaient dominees par les signes cutanes (46,15 %) suivis des signes articulaires (30,76 %). La radiographie montrait des opacites reticulonodulaires (46,67 %), nodulaires (13,33 %) et reticulaires diffuses (10 %). Le scanner thoracique objectivait des reticulations (40,85 %), des micronodules (16,90 %), des epaississements de septa (32,39 %), de verre depoli (33,80 %), de crazy paving (2,82 %) et rayon de miel (52,11 %). L’echocardiographie notait un cœur pulmonaire chronique (31,92 %) et d’HTAP (17,02 %) Les etiologies etaient dominees par les PIDC secondaires (54,17 %) : PID professionnelle (22,22 %), connectivites (19,44 %), granulomatose sarcoidose (5,55 %), vascularite (2,78 %) et maladies kystiques pulmonaire (2,78 %). Les PID idiopathiques avec la fibrose pulmonaire idiopathique et la pneumopathie interstitielle non specifique (PINS) representaient 15,28 % et 30,55 % des etiologies etaient indeterminees. Plus de la moitie des patients soit 62,5 % (n = 45) etaient traites par une corticotherapie par voie orale. Une oxygenotherapie de longue duree a domicile (OLD) etait administree a 8 patients, nous avons note 7 cas de deces (9,72 %). Conclusion Les PIDC sont dominees par les etiologies secondaires notamment les PID professionnelles et connectives et sont source d’handicap respiratoire.