Tuberculose et maladie veineuse thromboembolique à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor

Introduction La tuberculose demeure un probleme de sante publique dans le monde. Elle entraine des troubles de la coagulation a l’origine de la MVTE. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 16 cas d’association TP–MVTE colliges en trois ans (2015–2018) a l’hopital de la Paix de Ziguinchor. Le but de ce travail est de determiner les caracteristiques epidemiologiques, cliniques therapeutiques et evolutives de cette association. Resultats Cette association represente 4,4 % des cas tuberculose hospitalises ( n  = 360). Elle a interesse 4 femmes et 12 hommes. L’âge moyen est de 30 ans avec des extremes de 18 ans a 67 ans. La maladie est survenue dans 75 % des cas chez les tuberculoses nouveau cas et dont 62,5 % a microscopie positive. Les signes evocateurs de la MVTE sont survenus dans 45 % moins d’une semaine apres l’hospitalisation, representes par une douleur des membres inferieurs dans 81,5 % des cas. La MVTE est representee par une thrombophlebite du membre inferieur dans 10 cas, du membre superieur dans un cas et d’embolie pulmonaire isolee dans 2 cas, de thrombophlebite du membre inferieur avec embolie pulmonaire dans 3 cas. Le traitement repose la fois sur les antituberculeux et les anticoagulants. L’evolution etait favorable dans 87,5 % des cas. Nous deplorons deux deces. Conclusion La tuberculose constitue de plus en plus un facteur de risque de la MVTE. Elle doit etre recherchee systematiquement dans nos pays d’endemie tuberculeuse lorsque le bilan etiologique de la MVTE est negatif. Le traitement de cette association parait delicat en raison des interactions medicamenteuses entre la rifampicine et les antivitamines K justifiant un controle biologique etroit.