Profil étiologique des exacerbations des BPCO à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor

Introduction L’exacerbation de broncho-pneumopathie chronique obstructive se definit par la majoration aigue d’un ou de plusieurs des symptomes de la maladie. Le facteur etiologique le plus incrimine demeure le tabac. Elle est source de mortalite elevee. Methodes Il s’agit d’une etude prospective longitudinale sur trois ans portant sur 30 cas d’exacerbation de BPCO, colliges a l’hopital de la Paix de Ziguinchor. L’objectif de ce travail etait de preciser la prevalence de la BPCO et de determiner leur profil etiologique. Resultats Il s’agissait de 25 hommes et de 5 femmes. L’âge moyen d’exacerbation etait de 56 ans. Le nombre moyen d’exacerbation etait de trois. Les causes etaient dominees par la surinfection bacterienne dans 60 % des cas (n = 18), le pneumothorax dans 13,3 % des cas (n = 4), l’embolie pulmonaire dans 10 % des cas (n = 3) et non determine dans 3 cas (10 %). Les troubles du rythme a types de FA dans 6,6 % (n = 2). L’examen bacteriologique de l’expectoration avait isole un germe dans 60 % des cas. Il s’agissait de du Streptoccocus pneumoniae dans 53,3 % des cas et d’Hemophilus influenzae dans 36,6 % des cas. Selon le GOLD, la BPCO etait classee stade IV dans 20 % des cas, (n = 6), stade III dans 60 % des cas (n = 18), stade II dans 10 % (n = 3) et stade I dans 10 % des cas (n = 3). La prise en charge etait basee sur une oxygenotherapie, des seances de nebulisation de bronchodilatateur de courte duree d’action et un traitement de fond de la BPCO dans tous les cas associe a une antibiotherapie probabiliste dans 73,3 % des cas, a un drainage thoracique dans 13,33 % des cas et a un traitement de la cardiopathie sous-jacente dans 6,66 % des cas. L’evolution etait favorable dans 86,66 % des cas, marquee par le deces dans 4 cas (13,33 %). Conclusion La BPCO demeure encore une preoccupation majeure des praticiens de la sante. Les etiologies des exacerbations sont multiples et dominees dans nos contextes par les infections bacteriennes.