Intérêt de l’échographie cardiaque dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil sévère

Introduction Le syndrome d’apnee obstructive (SAOS) du sommeil est un probleme de sante publique du fait de sa prevalence elevee et de ses consequences cardiovasculaires. But de l’etude : rechercher les anomalies echographiques qui seraient correlees a la severite du SAOS. Methodes Etude prospective menee au service de pneumologie Mahdia incluant des patients ne presentant aucun antecedent cardiovasculaire ou respiratoire et porteurs d’un SAOS confirme par une polygraphie. Deux groupes de patients avaient ete subdivises selon l’index d’apnee-hypopnee (IAH) : le premier groupe (G1) incluant 45 patients ayant un 5 ≤ IAH  Resultats Nous avons collige 93 patients d’âge moyen 48,53 ± 9,73 ans avec une predominance feminine (60,2 %). Les caracteristiques demographiques, cliniques et fonctionnelles etaient comparables entre les deux groupes. L’analyse des donnees echographiques avait demontre une fraction d’ejection du ventricule gauche (VG) plus basse dans le groupe G2 comparativement au groupe G1 (58,98 % ± 17,52 VS 66,12 % ± 6,87 ; p  = 0,04). De meme, le trouble de relaxation du VG etait plus frequent dans le deuxieme groupe G2 (76,9 % VS 48 % ; p  = 0,03). Le diametre du ventricule droit (VD) etait plus important chez les patients porteurs d’un SAOS severe (22,94 ± 7,88 mm) comparativement a l’autre groupe (16,48 ± 3,05 mm) avec une difference statistiquement significative ( p  = 0,05). D’autre part, les sujets presentant un SAOS severe avaient une pression arterielle pulmonaire systolique (PAPS) moyenne de 33,06 ± 7,57 mmHg et qui etait significativement plus importante par rapport au premier groupe ( p  = 0,03). Conclusion Le diametre du VD, la valeur de la PAPS, la fraction d’ejection du VG ainsi que la presence de trouble de relaxation du VG sont des parametres echographiques pouvant etre correles a la severite du SAOS.