La perte de la diversité des phylotypes de Cutibacterium acnes : un déclencheur potentiel de l’acné inflammatoire sévère

Introduction L’acne severe est une dermatose inflammatoire chronique du follicule pilo sebace, souvent associee au developpement de cicatrices atrophiques ou hypertrophiques aux consequences psychologiques serieuses. Cutibacterium acnes est une bacterie subdivisee en 6 phylotypes (IA1, IA2, IB, IC, II et III) et jouant un role majeur dans la physiopathologie de cette dermatose inflammatoire. Une etude clinique recente sur les populations de C. acnes en contexte d’acne severe a mis en evidence une perte drastique de la diversite de C. acnes, sur le dos par rapport aux individus sains, associee a la predominance du phylotype IA1. Dans la continuite de cette etude, il apparait important d’evaluer l’impact de la diversite de ces phylotypes sur la reponse inflammatoire cutanee, et ainsi comprendre s’il s’agit d’une cause ou une consequence de la maladie. Materiel et methodes Nous avons emis l’hypothese que cette perte de diversite pourrait etre un declencheur de l’immunite innee cutanee. Nous avons compare l’effet modulateur sur l’immunite innee de chacun des phylotypes de C. acnes IA1, II et III pris individuellement, a un melange de plusieurs phylotypes mimant la diversite du microbiote normal (IA1 + II + III). Apres co-culture avec des explants de peau saine, nous avons mesure les reponses inflammatoires dans la peau entre chaque condition par immunohistochimie et Elisa, ciblant un panel de marqueurs de l’immunite innee (MII). Resultats La plupart des MII testes etaient surexprimes dans les explants de peau lorsqu’ils etaient incubes avec le phylotype IA1 seul, en comparaison avec le melange IA1 + II + III (IL-17, p  Conclusion La peau et les micro-organismes commensaux communiquent via l’emission de signaux complexes regulant les reponses immunitaires locales pour assurer les fonctions cutanees et prevenir les maladies chroniques. Recemment, il a ete montre que l’acne severe etait associee a une perte de la diversite des phylotypes, avec une forte predominance du phylotype IA1. Nous rapportons ici que cette perte de diversite des phylotypes est un facteur capable d’activer le systeme immunitaire inne cutane. Ces resultats suggerent l’interet d’un traitement base sur l’utilisation de modulateurs topiques du microbiote, a la fois pour maintenir et restaurer la diversite cutanee des phylotypes de C. acnes.