Kronik Ürtiker ve Etiyolojisi

Urtiker sik gorulen bir deri lezyonudur ve hayat boyu prevalansi %15-23 olarak bildirilmistir (1). Hastalarin yarisinda urtikere anjioodem eslik eder (2). Urtikerin alti haftadan uzun surmesi ve haftanin hemen her gunu ortaya cikmasi durumunda kronik urtiker olarak siniflandirilir (3). Kronik urtiker, sicak, soguk, gunes isinlari gibi cesitli fiziksel etkenlerle tetikleniyorsa kronik uyarilabilir urtiker olarak degerlendirilir (3). Bazi hastalarda kronik uyarilabilir urtikerin farkli tipleri bir arada gorulebilir. Kronik urtiker, toplumun %0.5-5’ini etkilemektedir (4). Hastalari degerlendirirken alinacak ayrintili oyku ve fizik muayene hem tani hem de yapilacak laboratuvar tetkiklerini planlamak icin yol gosterici olacaktir. Basta eriskinlerde olmak uzere kronik urtiker etiyolojisinde cok farkli etkenler arastirilmis olmakla birlikte hastalarin %50’sinde altta yatan neden bulunamamaktadir. Tanisal testler ayirici tani, hastalik aktivitesinin degerlendirilmesi ve uyaranlarin/altta yatan nedenlerin aydinlatilmasi amaciyla yapilmaktadir. Farkli calismalarda fonksiyonel oto-antikorlar, ilaclara ve besinlere karsi gelisen psodo-alerji (alerjik olmayan hipersensitivite reaksiyonlari), akut ve kronik enfeksiyonlar (Helicobacter pylori veya paraziter enfeksiyonlar) ve agir sistemik hastaliklar gibi cesitli faktorler kronik urtiker nedeni olarak bildirilmistir (3). Derginin bu sayisinda yayimlanan Arikoglu ve ark.nin (5) calismasinda kronik urtiker tanisi ile izlenen 18 yasin altindaki 80 hastanin dosyalari retrospektif olarak degerlendirilmis. Hastalarin %53.7’sinde kronik uyarilabilir urtiker, %46.3’unde kronik spontan urtiker tespit edilmis, etiyolojiye yonelik yapilan tetkiklerinde hastalarin %23.7’sinde atopi, %16.4’unde Helicobacter pylori pozitifligi, %20.3’unde tiroid otoantikor varligi, %33’unde antinukleer antikor pozitifligi, %25’inde gida katki maddesi ile iliskili urtiker ve %6.7’sinde gaitada parazit saptanmis. Literaturde konuyla ilgili ulkemizden yapilan az sayida calisma olmasi nedeniyle bu makalenin ulkemizdeki duruma isik tutmasi acisindan okuyuculara yol gosterici olmasi beklenmektedir.