Étude des comportements alimentaires des patients cancéreux

Introduction et but de l’etude La malnutrition frequente chez le patient cancereux est un facteur de mauvais pronostic. Le but de notre etude est de relever les differents troubles de comportement alimentaire afin d’ameliorer la prise en charge du volet nutritionnel. Materiel et methodes C’est une etude transversale menee au centre d’oncologie du CHU de Casablanca a l’aide d’un questionnaire evaluant le profil epidemio-clinique, la place de la nutrition dans la prise en charge et le statut nutritionnel calcule par score Mini Nutritional Assessement (MNA). La saisie des donnees a ete effectuee sur Excel et analysee par le logiciel SPSS 21.0. Resultats et analyse statistique Un total de 100 patients a ete interroge, avec un âge moyen de 47,8 ± 14,7 ans. La majorite des cas etait de sexe feminin avec une sex-ratio H/F de 0,4. Le cancer du sein etait la localisation predominante (36 % des cas) suivi du cancer colorectal (12 % des cas). Trente et un pour cent des patients etaient metastatiques. La majorite des patients etaient sous chimiotherapie a but curatif soit 36 % des cas, 27 % des patients etaient en cours de radiotherapie et 10 % en cours radio-chimiotherapie concomitante. Concernant les restrictions alimentaires, 53 % de nos patients ne consommaient plus de viande rouge craignant qu’elle soit la cause de leur maladie ou favoriserait les rechutes (24 % des cas). Plus que la moitie de nos malades ne consommaient plus de produits laitiers (51 % des cas) par peur de rechutes (20 % des cas). Soixante-dix pour cent de nos patients ont perdu du poids en cours du traitement dont 30 % en moins de 3 mois. La perte moyenne du poids etait de 12,1 ± 9 Kg. Cinquante-deux pour cent des patients presentaient une perte d’appetit. L’appreciation de l’etat nutritionnel a travers le score MNA a conclu que 20 % de nos patients etaient en denutrition averee et 40 % des patients a risque de denutrition. Avant leur maladie 99 % des patients consideraient l’alimentation comme un moment de plaisir et de partage contre 55 % apres le cancer, pour 45 % des patients l’alimentation est une contrainte et obligation. La nutrition a ete abordee par les medecins chez seulement 23 % des patients. Dans notre serie, le statut nutritionnel des patients etait sensiblement lie au type de traitement recu (p = 0,045), en effet la radio-chimiotherapie concomitante etait la plus pourvoyeuse de denutrition (27 % des cas). Cependant, La localisation du cancer primitif (p = 0,179), la presence de metastases (p = 0,363) et le statut socioeconomique des patients (p = 0,087) ne semblent pas influencer le statut nutritionnel. Le comportement alimentaire des patients etait fortement influence par le niveau d’etudes (p = 0,02). La localisation du cancer primitif influencait egalement le comportement alimentaire des patients (p = 0,046), les patients atteints de cancer d’origine digestif (colorectal, œsophage, estomac) consommaient moins de viandes comparativement aux autres localisations. Conclusion Beaucoup de patients cancereux decedent de denutrition, d’ou la necessite de l’integration de l’education alimentaire dans la prise en charge therapeutique globale.