Concentrations d’androgènes sériques et intraprostatiques : comparaison de patients atteints de cancer de prostate et d’hypertrophie bénigne de prostate

Objectifs Actuellement, il n’existe pas de references sur les concentrations d’androgenes intratissulaires prostatiques attendues chez les patients atteints de cancer de prostate. Notre objectif etait de comparer les concentrations seriques et intraprostatiques des steroides sexuels, aupres de patients atteints de cancer de prostate (CAP) ou d’hypertrophie benigne de prostate (HBP). Methodes Entre septembre 2014 et janvier 2017, des hommes selectionnes pour prostatectomie radicale pour CAP localisee ou pour adenomectomie voie haute pour HBP ont ete inclus. Les echantillons seriques ont ete preleves avant chirurgie, selon les recommandations de la societe internationale d’endocrinologie. Les echantillons intraprostatiques ont ete preleves a partir d’echantillons chirurgicaux frais et evalues par spectrometrie de masse en phase gazeuse, en zone centrale et peripherique. Une analyse permanova a ete realise, ajustee sur l’âge, le volume prostatique et le PSA. Resultats Au total, 41 patients ont ete inclus pour CAP et 32 patients pour HBP. Les patients presentant un CAP etaient plus jeunes, avaient des prostates moins volumineuses et un PSA plus eleve. Dans le serum, les concentrations de testosterone totale (TT), de di-hydro-testosterone et d’oestradiol n’etaient pas significativement differentes selon la presence ou l’absence de cap. Dans le tissu prostatique, les concentrations de tt etaient significativement plus faibles (0,11 ng/mL vs 0,47 ng/mL ; p = 0,0002) et son derive l’oestradiol presentait des concentrations significativement plus elevees (31,0 ng/mL vs 22,3 ng/mL ; p = 0,01) dans le groupe CAP. Les concentrations de TT intraprostatiques etait significativement plus faible dans la zone peripherique que dans la zone centrale pour le groupe CAP (0,07 ng/mL vs 0,15 ng/mL IC 95 % ; p = 0,001) ( Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion Les patients atteints de cap ont des concentrations de TT intraprostatiques inferieures aux patients atteints d’HBP. Les prostates cancereuses semblent consommer plus de tt et produire plus d’oestradiol, notamment dans la zone peripherique.