Diálogos sobre o processo de trabalho em saúde bucal no Brasil: uma análise com base no PMAQ-AB

Resumo: Os objetivos do estudo foram: (1) descrever o processo de trabalho das equipes de saude bucal (ESB) do Brasil, com base nos atributos essenciais da atencao primaria a saude, segundo regioes, tipo de equipe e caracteristicas socioeconomicas dos municipios; e (2) verificar se os dados do processo de trabalho das ESB do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ-AB) foram capazes de aferir tais atributos. Estudo ecologico, de abrangencia nacional, com dados do ciclo I do PMAQ-AB. Foram feitas analises descritivas, fatoriais exploratoria e confirmatoria (α = 5%). Os construtos formados foram analisados a luz dos atributos essenciais da atencao primaria a saude (primeiro contato, coordenacao do cuidado, integralidade e longitudinalidade). Formaram-se os tres primeiros construtos e um quarto fator, denominado acoes em protese dentaria. Porem, o atributo longitudinalidade nao foi conformado. As medidas de ajuste dos modelos foram satisfatorias. As cargas fatoriais foram maiores que 0,5, exceto para duas variaveis do fator 3. As acoes mais realizadas pelas ESB (u003e 60%) foram as do primeiro contato e as menos comuns foram as da integralidade, destacando-se ter referencia para especialidades (7,6%). Houve diferencas no processo de trabalho das ESB entre as regioes, tipo de equipe e estrato de certificacao (p u003c 0,05). Conclui-se que os dados de processo de trabalho das ESB do ciclo I do PMAQ-AB foram capazes de discriminar tres dos quatro atributos essenciais da atencao primaria a saude na rotina dos servicos. Sugere-se aprofundar a avaliacao da longitudinalidade. Ademais, as ESB participantes do ciclo I do PMAQ-AB precisam avancar nas acoes relacionadas a integralidade e coordenacao do cuidado.