Le profil d’obésité est-il associé à la qualité de vie des patients atteints de Maladie rénale chronique (MRC) ?

Introduction L’obesite est plus frequente chez les patients souffrant d’insuffisance renale terminale (24,2 %) qu’en population generale (15,7 %) [1] , [2] . C’est une pathologie heterogene qui regroupe differents profils auxquels s’associent des risques cardiometaboliques differents [3] . L’objectif est d’evaluer la qualite de vie (QV) en fonction du profil d’obesite des patients atteints de MRC. Patients/Materiels et methodes Nous avons utilise les donnees d’une cohorte nationale qui a inclus 3033 patients avec une MRC stade 3–4. Nous avons compose 3 groupes : les sujets non obeses (NO) (IMC  2 ), obeses metaboliquement sains (MHO) (IMC ≥ 30 kg/m 2  et ≤ 1 critere NCEP/ATP III) et obeses a risque metabolique (MUO) (IMC ≥ 30 kg/m 2  et ≥ 2 criteres NCEP/ATP III). La QV etait mesuree par le KDQOL-36 (3 dimensions specifiques : symptomes, effet et fardeau et 2 scores resumes physique (PCS) et mental [MCS]). Nous avons utilise un modele de regression lineaire multiple avec ajustement sur les caracteristiques sociodemographiques et les comorbidites. Observation/Resultats Au total, 2693 patients ont rempli les auto-questionnaires. Les non-repondants etaient plus jeunes (63,9 vs 67,2 ans, p p p  = 0,03). Les patients MHO representaient 12 % des obeses. Aucun patient MHO n’etait diabetique et ils presentaient moins de pathologies cardiovasculaires (44,3 % vs 61,0, p p p  = 0,79 vs −2,7 ; p  = 0,0008), effet (+0,8 ; p  = 0,69 vs −4,7 ; p p  = 0,26 vs −3,9 ; p  = 0,0011), PCS (−0,5 ; p  = 0,62 vs −4,6 ; p  Discussion/Conclusion L’obesite dite metaboliquement saine n’est pas rare chez les patients atteints de MRC. Ces patients MRC et MHO ont une QV similaire a celle des patients MRC non obeses alors que ceux presentant une obesite de type MUO ont une alteration significative de leur QV. Connaissant la valeur pronostique de la QV et de l’obesite dans la MRC, une prise en charge adaptee de l’obesite semble necessaire.