Apport de la radiothérapie pour les méningiomes du sinus caverneux

Objectif de l’etude Evaluer les resultats et la tolerance de la radiotherapie adjuvante ou exclusive dans le traitement des meningiomes du sinus caverneux. Materiel et methode Nous rapportons une serie retrospective de 18 patients suivis pour un meningiome du sinus caverneux entre 2011 et 2017. Nous presentons les resultats en termes de controle local et de tolerance au traitement. Resultats L’âge median etait de 59 ans [31–74 ans]. La taille tumorale moyenne etait de 35 mm [20–56 mm]. Le traitement etait a type de chirurgie suivie de radiotherapie adjuvante chez six patients et de radiotherapie exclusive chez 12 patients. Tous les patients ont recu une radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle par un accelerateur lineaire. La dose de radiotherapie variait de 50,4 Gy en 28 fractions a 54 Gy en 30 fractions. Au cours du traitement, une bonne tolerance neurologique et generale a ete notee, avec une amelioration de la symptomatologie neurologique chez 13 patients et une stabilite chez cinq. Apres un suivi median de 43 mois [6–84 mois], un seul patient a ete atteint d’une progression tumorale, les autres avaient une stabilite clinique (trois patients), une amelioration de la symptomatologie (12 patients) et deux patients etrangers ont ete perdus de vue. Conclusion Les meningiomes volumineux (35 mm ou plus) ou tres proches des voies optiques (pas plus de 3–5 mm) ne se pretent pas a une chirurgie ou une radiotherapie stereotaxique. La radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle permet un bon taux de controle local et est bien toleree.