L’hypertension artérielle du sujet jeune dans un service de médecine interne

Objectif Determiner le profil etiologique de l’hypertension arterielle (HTA) du sujet jeune dans un service de medecine interne. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective ayant inclus 15 patients presentant une HTA diagnostiquee avant l’âge de 40 ans, sur une periode de 4 ans. Resultat Il s’agit de sept hommes et huit femmes. L’âge moyen etait a 32 ans, avec des extremes entre 17 ans et 40 ans. Trois de nos patients ont presente une urgence hypertensive a type d’encephalopathie hypertensive, d’une insuffisance renale aigue et d’un AVC ischemique dans un cas chacun. Une echographie renale avec doppler des arteres renales a ete realisee chez tous les patients. Une angio-TDM abdominale et les dosages hormonaux ont ete realises respectivement dans 12 et 10 cas. L’enquete etiologique a revele une origine renale parenchymateuse dans cinq cas repartis en une nephropathie glomerulaire chronique dans deux cas, une nephrite interstitielle chronique dans deux cas et une polykystose renale dans un cas, avec evolution vers l’insuffisance renale chronique chez trois patients. Une origine endocrinienne etait trouvee dans cinq cas. Il s’agissait d’un adenome de Conn dans deux cas, pheochromocytome dans un cas, syndrome de cushing dans un cas et corticosurrenalome malin dans un cas. Une origine renovasculaire etait retrouvee chez deux patients. La cause est restee indeterminee dans trois cas. Discussion Meme en presence d’autres facteurs de risque cardiovasculaires, l’HTA du sujet jeune impose une enquete etiologique rigoureuse pour ne pas meconnaitre une cause curable apres traitement specifique adequat.