Approche robotique de la gastrectomie totale : évaluation initiale

Introduction La difficulte technique de realisation de l’anastomose œso-jejunale par laparoscopie limite la diffusion de la gastrectomie totale (GT) mini-invasive. Le but de cette etude etait d’evaluer la faisabilite de l’approche robotique dans la GT pour cancer. Methode Nous rapportons une serie monocentrique de 17 GT robotiques de janvier 2014 a decembre 2017, avec une anastomose œso-jejunale manuelle sur anse en Y. Resultats L’âge median etait de 68 ans (32–81) et la serie incluait 10 hommes. La duree mediane d’intervention etait de 198 minutes (min) (108–277) et celle de l’anastomose de 25 min (18–35). Il n’y a eu aucune conversion ni de transfusion perioperatoire. La mediane de reprise de l’alimentation etait de 3 jours (2–6) et la duree mediane d’hospitalisation de 9 jours (2–30). Les complications postoperatoires ont ete une fistule anastomotique traitee de maniere conservatrice et une hernie interne avec occlusion haute necessitant une reprise chirurgicale. Le taux de rehospitalisation a j30 etait nul. La mortalite a j90 etait nulle. Conclusion La GT robotique est faisable et reproductible. Elle reduit les difficultes techniques rencontrees en laparoscopie, notamment pour la realisation de l’anastomose œso-jejunale. Elle pourrait a l’avenir constituer une alternative a la GT par laparotomie.