Optimisation des doses d’iode 131 dans le traitement des hyperthyroïdies secondaires des nodules toxiques (nodule toxique et goitre multinodulaire toxique)

Introduction L’iratherapie ( 131 I) est un traitement de reference du(des) nodule(s) toxique(s) (NTs) mais ses modalites restent debattues. Nous avons compare 2 protocoles d’activites fixes avec pour objectif de diminuer l’activite sans perdre en efficacite. Patients et methodes Une etude retrospective a inclus les patients adresses pour NTs ayant recu une iratherapie entre 2010 et 2016 (Groupe 1). Apres evaluation echographique (diametre du nodule : Nod ou masse thyroidienne : MT) et scintigraphique (fixation de 123 I a 2 h : F2 h) de leur thyroide, les activites prescrites etaient de 555 ou 740MBq. Puis prospectivement sur 1 an (Groupe 2), 740MBq etaient prescrits si Nod u003e 30 mm ou MT u003e 20 g et si F2 h  Resultats Dans le Groupe 1 103 patients ont ete inclus : 88 % ont recu 740MBq. Dans le Groupe 2, l’activite moyenne a diminue de 181MBq ( p p 2 ). Discussion La diminution des activites a permis d’eviter des traitements hormonaux substitutifs sans perte d’efficacite (echecs 2 % versus 5 %, p  = 0,078, Fischer).