Capacité discriminante de la trousse de dosage IDS-ISYS 17 α OH-Progestérone en chimiluminescence

Le dosage de la 17 OH-Progesterone (17OHP) est utilise dans le depistage et le suivi des patients atteints d’une hyperplasie congenitale des surrenales (HCS). Actuellement, l’arsenal des techniques de dosage est restreint aux approches par dosages radio-immunologiques (RIA) et par chromatographie liquide associee a la spectrometrie de masse, toutes deux lourdes a mettre en place. Objectif Comparer les resultats des dosages de 17OHP obtenus par une approche RIA avec ceux obtenus par un immunodosage automatise (IA) et evaluer la capacite discriminante de ce dernier dans la classification diagnostique des patients. Materiel et methodes Deux cent quatre-vingt-six serums de patients adultes ont ete analyses en base ou au cours d’un test au synacthene par la trousse 17OHP marquee a l’iode 125 (Beckman–Coulter) et par la trousse de dosage ISYS 17OHP (IDS). Resultats En prenant la technique RIA pour reference et au seuil consensuel de 2 ng/mL (6 nmol/L) le dosage par IA genere un resultat faux negatif analytique (n’engendrant pas la necessite de realiser un test au synacthene de confirmation) sur les 286 echantillons etudies (0.3 %). A ce meme seuil, l’IA est a l’origine de 2 faux positifs analytiques (evoquant la necessite de confirmer par un test au synacthene) (0,6 %). Apres explorations biologique et clinique complementaires aucune de ces 3 discordances n’a permis d’evoquer un mauvais diagnostic etabli par le resultat du dosage en IA. Discussion Ces resultats de dosage de la 17OHP permettent d’envisager son utilisation simple en routine pour le depistage chez l’adulte des formes non classiques de l’HCS.