Spécificités de l’accumulation des dépôts de graisse ectopique dans le syndrome de Cushing

Introduction Le syndrome de Cushing est responsable d’une augmentation de la mortalite cardiovasculaire en partie liee a la modulation de repartition du tissu adipeux (TA) par les glucorticoides. L’impact de l’hypercorticisme sur les depots de graisse ectopique (DGE) n’est pas connu. Objectifs Mesurer les DGE : TA epicardique (TAE), contenu en triglycerides intra-myocardique (CTGM), intra-hepatique (CTGH) et la fonction cardiaque chez 38 patients atteints d’hypercorticisme ACTH-dependant dont 19 actifs et 19 gueris depuis au moins 2 ans, 19 controles apparies sur l’âge et le sexe et 14 sujets obeses apparies sur le TA visceral. Methodes Une imagerie et spectroscopie proton de resonance magnetique sur un aimant 3T ont ete realises. Resultats Le TAE est augmente chez les patients actifs : (93,5 ± 6,1 vs. 55,2 ± 3,6 mL chez les controles, p p p  = 0,04). Le CTGM et le CTGH etaient plus eleves chez les patients actifs que chez les controles avec normalisation chez les patients gueris. Les patients actifs ont une accumulation de graisse ectopique differente des obeses avec plus de TAE (100,4 ± 7,1 vs. 74,9 ± 5,3 mL p p Conclusion L’hypercorticisme est responsable d’une accumulation specifique ciblee sur le cœur des DGE, le VAT n’explique pas a lui seul le developpement des DGE.