Étude des manifestations buccodentaires sur une série de patients acromégales (Acrodent)

Objectif Les manifestations orales de l’acromegalie sont mal connues. La litterature scientifique sur ce sujet est pauvre, avec de nombreuses controverses. Notre objectif est de faire un etat des lieux clinique et radiologique le plus precis possible de l’etat bucco-dentaire de ces patients. Methodes Nous avons evalue prospectivement l’etat bucco-dentaire de patients acromegales, gueris ou non. Apres recueil des caracteristiques de leur maladie, les patients ont repondu au questionnaire GOHAI evaluant leur qualite de vie orale puis beneficie d’un examen clinique stomatologique et radiologique par le meme specialiste experimente. Resultats Vingt-huit patients ont ete inclus, âge moyen 57,9 ± 16,2 ans, nombres d’annees median depuis le diagnostic : 8,5 ans, 50 % des patients avaient une maladie non controlee sur le plan hormonal. Le score GOHAI moyen est de 49,3 ± 7,8 soit une faible satisfaction de leur qualite de vie orale. Nous retrouvons une gingivite importante chez 14 patients (50 %) et des saignements gingivaux sans noter pour autant de maladie parodontale significative, probablement car la frequence d’un biotype gingival epais protecteur (7/28 ; 25 %) augmente. 3 patients (11 %) avaient des images radio-opaques du maxillaire (cementomes, dysplasies cementaires peri-apicales) et 10 (36 %) des exostoses (tori) maxillaires et/ou mandibulaires. Conclusions 1/ La faible qualite de vie orale ressentie par les patients contraste avec un etat bucco-dentaire plutot satisfaisant. 2/ Les exostoses maxillaires et mandibulaires pourraient etre un point d’appel specifique pour le diagnostic de l’acromegalie. 3/ Ces resultats sont en faveur d’un suivi dentaire des patients acromegales identique a celui de la population generale.