Apport de la stimulation lumineuse intermittente dans l’EEG de routine

Introduction La stimulation lumineuse intermittente (SLI) est une methode d’activation classique de l’EEG standard. L’objectif du travail etait de determiner la prevalence des reponses a la SLI et les pathologies associees chez des patients adresses par un service d’urgences et un service de neurologie generale. Methodes Etude retrospective des EEG consecutifs realises au laboratoire pendant 4 ans dans un service d’explorations fonctionnelles (hopital Lariboisiere, Paris). Au cours de la SLI (lumiere blanche, frequence croissante et decroissante 0–50 Hz), le nombre de photo-entrainements (PE), reponses photo-paroxystiques (RPP) et crises d’epilepsie ainsi que le diagnostic final des patients ont ete recueillis. Les reponses ont ete classees selon le seuil de frequence du flash auquel elles survenaient : bas (1–3 Hz), moyen (6–12 Hz) et haut (15–50 Hz). Resultats Un EEG avec SLI a ete enregistre pour 7548 patients. Cinquante et un (0,67 %) PE ont ete enregistres. Le diagnostic final etait : epilepsie en cours d’equilibration (moyen : n  = 4), premiere crise epileptique (bas : n  = 22 ; moyen : n  = 13), maladie d’Alzheimer (bas : n  = 3), Creutzfeldt–Jacob (bas : n  = 2), troubles cognitifs d’origine indeterminee (bas : n  = 4 ; moyen : n  = 1), sevrage en benzodiazepines (moyen : n  = 1) ou en alcool (bas : n  = 1). Dix cas (0,13 %) de RPP ont ete enregistres : un cas au decours d’une premiere crise d’epilepsie (haut) et a distance d’une crise chez 9 patients epileptiques connus (bas : n  = 3 ; moyen : n  = 4 ; haut : n  = 2) presentant : epilepsie partielle : n  = 3 ; epilepsie generalisee idiopathique : n  = 2 ; EMJ : n  = 1, epilepsie generalisee non etiquetee : n  = 3. Une crise epileptique generalisee (0,01 %) est survenue a 22 Hz chez un patient avec meningoencephalite d’origine indeterminee. Conclusion Les reponses a la SLI des EEG realises dans notre centre sont rares.