Caractéristiques épidémio-cliniques et prise en charge du syndrome de Plummer-Vinson

Introduction Le syndrome de Plummer-Vinson (SPV) ou de Kelly-Patterson est une entite extremement rare notamment en Afrique avec une incidence qui ne depasse pas 1/100 0000. Le diagnostic est souvent facile et la prise en charge repose essentiellement sur les dilatations endoscopiques et la supplementation en fer. Nous rapportons une serie de patients atteints de SPV et nous etudions leurs caracteristiques epidemiocliniques, therapeutiques et evolutives. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective. Ils ont ete inclus dans cette etude tous les patients hospitalises pour prise en charge d’un SPV sur la periode etendue de janvier 2009 jusqu’a juillet 2017. Le diagnostic de SPV a ete retenu sur un faisceau d’arguments clinicobiologiques, endoscopique et morphologique. Les donnees ont ete saisies et analysees au moyen du logiciel SPSS version 19.0. Resultats Il s’agissait de 15 patientes de sexe feminin et d’âge moyen de 51 ans. Toutes les patientes avaient une dysphagie haute d’aggravation progressive. Un syndrome anemique clinique etait note dans 80 % des cas. A la biologie, une anemie hypochrome microcytaire ferriprive etait retrouvee chez toutes les patientes. A la Fibroscopie œso-gastroduodenale, un diaphragme cervical complet infranchissable etait objective dans 60 % des cas et un diaphragme incomplet semi-lunaire dans 40 % des cas. Toutes les patientes avaient beneficie d’une dilatation endoscopique, sans incidents, associee a une supplementation martiale. L’evolution etait favorable dans la majorite des cas avec un delai de surveillance moyen de 38,6 mois. La dysphagie, l’anemie et le diaphragme cervical œsophagien avaient recidive chez 3 patientes necessitant une deuxieme seance de dilatation aux bougies apres un delai moyen de 32 mois. Conclusion Notre etude a montre que le SPV touche essentiellement les femmes et particulierement en post menopause. Les dilatations endoscopiques sont efficaces et de faible risque de complications. Toutefois, la correction de l’anemie associee est necessaire afin d’eviter la recidive de la maladie.