Persistance de la transmission de la bilharziose urogénitale en Corse du Sud depuis 2013

Introduction La bilharziose urogenitale a re-emerge en Europe en 2013 avec la detection de 106 cas contractes lors de baignades dans la riviere Cavu en Corse du Sud. Afin de detecter et controler la transmission de la bilharziose en Corse, un systeme de surveillance a ete mis en place chez les humains et l’hote intermediaire Bulinus truncatus, un mollusque d’eau douce. Depuis, deux episodes de transmissions en 2015 et 2016 ont ete detectes, toujours en lien avec la riviere du Cavu. Materiels et methodes Depuis 2016, la bilharziose urogenitale autochtone est une maladie a declaration obligatoire en France. Un cas correspond a un individu presentant une serologie ou des examens parasitologiques en faveur d’une bilharziose et ne rapportant pas de baignades dans une zone d’endemie. Les œufs de parasite isoles chez les patients ont ete genotypes et compares a ceux identifies en 2013. A chaque saison estivale, une collecte hebdomadaire de bulins s’est tenue dans le Cavu pour detecter par PCR l’eventuelle presence du parasite dans l’environnement. Des etudes de seroprevalence chez les ovins et bovins en Corse du Sud et parmi les rongeurs captures aux abords du Cavu ont ete menees. Resultats Sept cas de bilharziose autochtone ont ete identifies depuis l’epidemie de 2013 : 5 rapportes a une contamination en ete 2015 et 2 en ete 2016. Les souches isolees chez ces individus presentaient toutes le meme genotype que l’hybride S. haematobium/S. bovis identifie en 2013. De 2015 et 2017, 1965 a 5364 bulins ont ete collectes chaque annee dans la riviere. Aucun n’a presente de traces d’infestation par le schistosome. Les serologies realisees chez 3479 ovins et bovins et 21 rongeurs etaient toutes negatives. Conclusion Avec l’identification d’une transmission en 2015 et 2016 se pose la question d’une installation d’un foyer de transmission permanent de la bilharziose urogenitale en Corse. Des recherches additionnelles sur la survie du bulin infeste durant la periode hivernale ainsi que sur la presence d’un reservoir chez les rongeurs sont fondamentales pour evaluer le risque de transmission perenne de la bilharziose dans la riviere du Cavu. En parallele, le depistage des personnes exposees doit etre renforce pour limiter l’etablissement d’un reservoir humain. Par ailleurs, la persistance de la bilharziose en Corse doit alerter sur ce risque les autres regions europeennes presentant des conditions environnementales similaires.