Étude de la balance musculaire au cours de mouvements de rotation de l’épaule : fiabilité de la méthode isocinétique par plage angulaire

Introduction La stabilisation dynamique de l’articulation scapulo-humerale repose sur l’equilibre des forces entre les muscles rotateurs internes (RI) et externes (RE) [1] . Le test isocinetique permet d’apprecier la balance musculaire par l’expression des ratios RE/RI calcule a partir des moments de force maximaux (MFM) [2] . Une methode de mesure des moments de force (MF) par plage angulaire a ete proposee recemment pour calculer les ratios par secteur [3] . L’objectif de cette etude est d’evaluer la fiabilite de la methode par plage angulaire par rapport a la methode classique du MFM. Materiels et methodes Dix hommes sains (22,8 ± 2 ans ; 180,8 ± 6,8 cm ; 74,8 ± 6,6 kg) ont realise, apres familiarisation avec le dynamometre isocinetique CybexNorm ® , 2 tests a une semaine d’intervalle. Les RI et RE ont ete evalues des deux cotes en concentrique (con) et excentrique (exc) a 60 s −1 , en position assise, l’epaule dans le plan scapulaire. Les donnees ont ete enregistrees sur 110° d’amplitude. Les ratios ont ete calcules a partir des valeurs pics (MFM RE/RI et MFM REexc/RIcon ), et celles moyennees par plage angulaire de 10° (MF RE/RI , et MF REexc/RIcon ). Les coefficients de correlation intra-classe (CCI) et de variation (CV) ont ete utilises pour evaluer respectivement la reproductibilite relative et absolue. Resultats Sur les plages angulaires medianes (30–80°), MF RE/RI et MF REexc/RIcon sont plus reproductibles (CCI = 0,14–0,85 ; CV = 7,1–17,3 %) que les ratios conventionnels MFM RE/RI et MFM REexc/RIcon (CCI = 0,14–0,75 ; CV = 7,0–28,5 %). Conclusion La methode par plage angulaire semble offrir une meilleure reproductibilite des ratios et nous invite a reconsiderer l’utilisation exclusive du MFM dans l’evaluation de la balance musculaire et de son utilisation pour orienter le renforcement musculaire.