Eficácia do uso de corticosteroides versus placebo em cirurgia de terceiros molares inclusos: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados e controlados

O objetivo desse trabalho foi identificar Ensaios Clinicos Randomizados e controlados para testar a hipotese alternativa de que os corticosteroides sao eficientes no controle de dor, edema e trismo no pos-operatorio de cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos. A estrategia de busca foi realizada nas bases de dados da Pubmed/MEDLINE, Scopus e The Cochrane Library ate Abril de 2017 e a revisao foi estruturada de acordo com os criterios estabelecidos pelo PRISMA. A metanalise foi realizada a partir de desfechos continuos, atraves da relacao de diferenca media, com intervalo de confianca de 95%. Foram identificados 1223 estudos, dos quais 17 foram incluidos nessa revisao. Dez estudos constituiram a metanalise que foi realizada atraves do programa Review Manager. O uso do corticoide foi favoravel ao controle da dor, independente da droga administrada (P<0.002; MD = -17.38; 95%CI: -24.81 a -9.95) e do momento de administracao (P< 0.00001; MD = -17.51; 95%CI: -24.96 a -10.07), na avaliacao com 24 horas da cirurgia. O mesmo ocorreu na avaliacao apos 48/72h em relacao ao trismo (P < 0.00001; MD = 6.08; 95%CI: 3.40 a 8.76), independente da droga usada. O uso pre-operatorio do corticoide apresentou resultado significativo ((P < 0.001; MD = 5.58; 95% CI: 2.96 a 8.20), o que nao ocorreu quando usado no pos-operatorio. O emprego do corticoide, de uma forma geral, apresentou efeito positivo para o controle de dor, edema e trismo. A administracao do corticoide no pre-operatorio parece ser superior ao seu uso no pos-operatorio, em relacao ao controle do trismo. Descritores: Terceiro Molar; Corticosteroides; Cirurgia Bucal.