Les prémices d’une nouvelle méthode de rééducation posturale, utilisant un cheval mécanique, pour une population de patients cérébrolésés

Introduction Le cheval mecanique oscille en antero-posterieur selon plusieurs frequences reglables (de 12 [20 %] a 150 osc.min −1 [100 %]) [1] . L’utilisation de cet outil a montre un effet sur la posture similaire a l’equitherapie reelle [2] . Le but de cette etude etait d’analyser l’impact d’un nouveau protocole de reeducation sur la coordination posturale de patients cerebroleses. Methodes Vingt patients cerebroleses ont ete repartis en 2 groupes : temoin (G1)/cheval (G2). Contrairement a G1 (reeducation classique), G2 a realise 24 seances (exercices d’equilibre/mobilisations du tronc) sur le cheval mecanique. Aux pre- et post-tests, les patients etaient assis sur l’outil, equipes de marqueurs traques en continu a differentes frequences. Trois angles segmentaires etaient calcules vs. verticale : tete, tronc, cheval. Puis, la phase relative discrete (ϕ) etait calculee entre le patient et le cheval, caracterisant les coordinations ϕtronc-cheval et ϕtete-cheval (phase : 0° ± 20°, antiphase : 180° ± 20°, decalage de phase). Resultats Pour tous, la coordination ϕtete-cheval etait en decalage de phase a chaque frequence (ex. G2, 40 % : 110,2° au pre-, 125,8° au post-test). En revanche, pour la ϕtronc-cheval G2 presentait un changement de pattern au post-test, rejoignant plus rapidement l’antiphase, se rapprochant ainsi de l’activite du cavalier [1] (aucun changement pour G1). Enfin, une reduction de la variabilite etait observee au post-test pour G2. Conclusion Nos resultats suggerent que ce protocole de reeducation innovant apporte des effets benefiques sur la posture de ces patients. En effet, apres 24 seances, une augmentation de leur capacite a maitriser l’activite a des frequences plus elevees a ete observee. Enfin, leur stabilite posturale (c.-a-d. ecart-type des phases relatives) etait amelioree grâce aux exercices realises sur le cheval.