Pratique de la spirométrie en médecine du travail dans le cadre du diagnostic précoce de la bronchopneumopathie chronique obstructive dans le secteur du bâtiment et travaux publics

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique tres frequente, conduisant a une insuffisance respiratoire chronique severe. Souvent occultee face au tabagisme, la fraction de risque attribuable des etiologies professionnelles est d’environ 15 %, avec un lien avere avec l’exposition notamment aux poussieres. Parmi elles, figure le secteur du bâtiment et travaux publics (BTP), mais avec des donnees tres parcellaires dans la litterature. Nous emettons l’hypothese que la pratique dans un service de Sante au travail de spirometries dans le diagnostic precoce d’un trouble ventilatoire obstructif (TVO) chez des travailleurs du BTP serait realisable avec une bonne qualite des EFR. L’objectif principal est donc de tester la pratique d’une courbe debit-volume systematique en medecine du travail pour diagnostiquer un TVO dans le secteur du BTP avec une confirmation diagnostique de la BPCO en milieu hospitalier et d’en analyser la courbe d’apprentissage. Patients et methodes Cette etude prospective s’est deroulee de fevrier 2016 a novembre 2017 dans un service de Sante au travail specialise dans le BTP. Tout sujet vu en visite medicale, âge de plus de 40 ans (quel que soit son tabagisme et sa symptomatologie) et travaillant dans le secteur du BTP (excluant tous les sujets avec un emploi dans le tertiaire) a beneficie d’un questionnaire medical et d’une spirometrie. Si un sujet avait un TVO (rapport VEMS/CVF  Resultats preliminaires Le controle des courbes debit-volume realise par un physiologiste a montre que 77,1 % des 3657 EFR pratiquees etaient au moins acceptables. Il existait une nette progression significative de la courbe d’apprentissage avec un taux d’EFR au moins acceptables passant de 81,3 % (  6 mois) ( p Conclusion En medecine du travail, la pratique de spirometries systematiques, par des professionnels de sante formes et respectant les recommandations, contribue au depistage precoce des BPCO. Couples a une enquete professionnelle detaillee, ces examens vont permettre la mise en evidence de metiers, de tâches et de nuisances a risque de BPCO dans le secteur du BTP et de promouvoir des actions de prevention adaptees.