Carence en vitamine D et niveau de contrôle et sévérité de l’asthme chez une population adulte

Introduction La carence en vit D chez les patients asthmatiques pourrait etre responsable d’un mauvais controle de l’asthme. L’objectif de notre etude est de determiner la prevalence de l’insuffisance et de la carence en vit D chez des patients asthmatiques et sa relation avec le niveau de controle et de severite de l’asthme. Methodes Etude prospective sur une periode de 6 mois a inclut des patients de plus de 18 ans, suivis pour un asthme confirme. Les criteres d’exclusions etaient les non observant et les patients ayant un traitement par vit D. Les parametres cliniques du controle de l’asthme ainsi que les concentrations seriques du 25(OH) D3 etaient evalues. Le controle de l’asthme etait evalue selon les criteres de GINA. Resultats Cinquante-huit patients etait colliges âges entre18 et 65 ans, avec predominance feminine (60 %). Dix-neuf patients souffraient d’asthme severe et 26 etaient non controles. Les concentrations moyennes de 25(OH) D3 etaient de 26,3 (± 11,2) ng/mL. Au total, 36,4 % des patients avaient des taux normaux de 25(OH) D3, 31,8 % etaient insuffisants en vit D et 33,9 % etaient deficients en vit D. Les taux seriques de 25(OH) D3 etaient significativement lies a la gravite de l’asthme (severe : 24,1 ± 11,8 ng/mL, non severe : 32,5 ± 13,1 ng/mL, p  = 0,046) et le controle de l’asthme (controle : 28,3 ± 12,5 ng/mL, partiellement controle 24,7 ± 10,8 ng/mL, non controle : 23,3 ± 12,1 ng/mL, p  = 0,03). Les patients souffrant d’asthme severe et non controle avaient les plus faibles taux de 25(OH) D3 (22,9 ± 12,3 ng/mL) comparativement aux autres patients (28,4 ± 11,7 ng/mL, p  = 0,014). L’insuffisance en vit D etait associee a une diminution du VEMS [vit D  r  = 0,03), il n’a pas atteint une signification statistique et il n’y avait pas de difference significative selon le sexe ou selon les therapies prescrites. Discussion La carence en vit D semble frequente chez les patients souffrant d’asthme severe et/ou non controle. D’autres etudes plus larges sont necessaires pour etayer cette hypothese.