Lesões traumáticas em tecidos moles: abrasão, contusão e laceração

A face abriga estruturas osseas complexas que estao diretamente relacionadas com varios orgaos como os da respiracao, visao e audicao. A cobertura labial que protege a denticao e a razao para o grande numero de traumatismos ao labio, a gengiva e a mucosa oral que se nao forem reparados de maneira adequada, podem evoluir para importantes sequelas esteticas e funcionais para o paciente. As consequencias desses traumas aos tecidos moles podem ser: abrasao, laceracao, contusao ou perda de tecido. As abrasoes sao caracterizadas por forcas de cisalhamento que removem a camada epitelial superficial, necessitando apenas de uma limpeza adequada do local com soro fisiologico para eliminar fragmentos atipicos ou restos de asfalto. Quando o impacto e paralelo ao labio e a camada superficial da pele ou mucosa e descolada, os corpos estranhos se adentram na regiao e caracterizam uma pigmentacao chamada de tatuagem de asfalto. Ja as laceracoes correspondem aos danos cortantes ou perfurantes da estrutura epitelial, possuindo assim grandes extensoes e profundidades. Alem da limpeza da regiao, e importante que a parte lacerada seja reposicionada novamente a sua condicao de origem por meio de suturas internas e externas em um numero minimo possivel para o favorecimento da cicatrizacao. Quando a direcao do impacto e frontal, as bordas incisais dos dentes podem comprimir a regiao labial com extrema forca e causam um corte de grande extensao e profundidade. Caso o impacto seja paralelo ao eixo dos incisivos, as suas bordas podem adentrar em toda a margem labial, ocorrendo a quebra desses elementos e possivelmente o englobamento dos estilhacos nas feridas. Dessa forma o profissional deve sempre explorar a lesao e realizar uma adequada higienizacao do local, para que todos os fragmentos dentais sejam eliminados. As contusoes sao caracterizadas por traumas que levam ao edema e hemorragia subcutânea da regiao afetada. E somente orientado ao paciente a correta higienizacao do local e administracao de anti-inflamatorios e analgesicos bem como  compressas quentes na regiao edemaciada, seguido de proservacao. O protocolo de tratamento dos traumatismos deve ser sempre seguido, pois garante o sucesso da reposicao do elemento dentario e do reparo do tecido mole quando este envolvido. Para diagnosticar qualquer uma das lesoes apresentadas, e extremamente importante que o profissional mantenha sempre um quadro higienico da regiao com uso de soro fisiologico ou solucao asseptica realizando o debridamento das lesoes a fim de evitar contaminacao, usar de exames radiograficos para verificar a deposicao de corpos estranhos, fazer o correto reposicionamento e sutura dos tecidos deslocados e dar sequencia ao tratamento dos traumas dentoalveolares.