Analyse économique des essais cliniques internationaux en cancérologie

En cancérologie, comme dans d’autres domaines de la médecine, les essais cliniques multicentriques internationaux sont nés de la nécessité de pouvoir recruter un nombre de sujets suffisants pour pouvoir étudier une question clinique. L’existence de contraintes budgétaires fortes et le souci d’allouer au mieux les ressources disponibles ont favorisé le développement des évaluations économiques associées à ces essais qui fournissent un matériel pertinent en raison de leur niveau de preuve et de leur taille. Ces évaluations posent des questions méthodologiques spécifiques tant concernant le recueil des données économiques que leur analyse. En effet, les coûts des biens et services consommés, les types et les quantités de ressources, ainsi que les pratiques médicales varient d’un pays à l’autre et au sein d’un pays. Disposer de données économiques multinationales doit permettre d’étudier et de prendre en compte cette variabilité, mais il importe d’utiliser les techniques de recueil, d’estimation des coûts et d’analyse adéquates pour agréger les résultats issus de plusieurs pays. À partir d’une revue de la littérature, l’objectif de ce travail était de faire un point méthodologique sur les spécificités liées à la réalisation d’une évaluation économique dans le cadre d’un essai clinique international : l’analyse des données d’efficacité issues de plusieurs pays, la collecte des ressources consommées, les modalités de valorisation monétaire des ressources, l’estimation des résultats agrégés en prenant en compte l’effet pays.