Les effets de la cryothérapie sur les critères de jugement cliniques : une revue de revues systématiques

Contexte La cryotherapie correspond a l’application de froid au contact de la peau de maniere locale ou generale. Ce changement de temperature permettrait d’obtenir un effet antalgique et anti-inflammatoire non specifique, pouvant expliquer son utilisation courante en pratique clinique. Depuis, un nombre important d’articles a ete publie dont certains s’interessant a ses effets cliniques. Objectif Realiser une revue systematique des revues systematiques traitant des effets cliniques de la cryotherapie avec l’evaluation pour chacune d’elle, de leur qualite methodologique et de l’etendue des niveaux de preuves. Methode Une recherche dans la litterature a ete menee entre juillet et decembre 2016 dans 6 bases de donnees, accompagnee de recherches complementaires, selon une equation associant des mots cles (MeSH et termes generiques) ( Fig. 1 ). La qualite methodologique des revues a ete evaluee a partir de l’outil R-AMSTAR et l’etendue des niveaux de preuves grâce a l’echelle adaptee et developpee par Van Tulder et al. [1] . Resultats La recherche a donne 16 revues publiees entre 2005 et 2015, toutes en anglais. La qualite methodologique etait entre faible et moyenne. Les resultats intragroupes montraient une amelioration significative en faveur de la cryotherapie. La majorite des revues rapportaient des resultats intergroupes qui etaient heterogenes. Certaines revues n’avaient pas etudie la qualite methodologique de leurs etudes. Conclusion Les revues ont montre des preuves conflictuelles concernant l’utilisation de la cryotherapie et d’un niveau de preuve limite a modere (voire une absence de preuve). Lorsque des preuves etaient en faveur de son utilisation, la taille de l’effet n’a pas toujours ete rapportee.