Appleby-műtét − lehetőség truncus coeliacust infiltráló pancreastest tumor sebészi kezelésére

Absztrakt: Esetismertetes: Esetunkben neoadjuvans onkologiai kezelest kovetően egy olyan pancreas baloldali tumor sebeszi eltavolitasat ismertettuk, ami infiltralta a truncus coeliacus oszlast es a gyomort is. A beavatkozas soran a truncust resecaltuk, distalis pancreatectomiat, splenectomiat, total gastrectomiat, bal mellekvese-resectiot es cholecystectomiat vegeztunk. Betegunk zavartalanul gyogyult, csupan atmeneti majfunkcios laborelterest tapasztaltunk. A histologiai feldolgozas R1 resectiot mutatott, ezert adjuvans onkologiai kezelesre kerul sor. Megbeszeles: A pancreas distalis tumorai gyakran inoperabilisak. Ilyennek szamitott sokaig a truncus coeliacus oszlasat involvalo elvaltozas is, azonban van lehetőseg radikalis műtetre a truncus resectiojaval, ami utan a maj arterias verellatasat a pancreaticoduodenalis arkad biztositja. Egy esetunk kapcsan ismertettuk a műteti technikat es az ezzel kapcsolatosan felmerulő kerdeseket. Arterias infiltraciot mutato pancreastumor eseten feltetlenul ajanlott a p...