Eficacia y seguridad del ácido tranexámico tópico en la artroplastia de rodilla

Resumen Introduccion y objetivo La administracion de acido tranexamico (ATX) es efectiva reduciendo la perdida de sangre en la artroplastia de rodilla. Con el fin de evitar los efectos adversos de la administracion intravenosa, se ha propuesto el uso topico del mismo. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia y seguridad de ATX topico para reducir la hemorragia postoperatoria en la artroplastia de rodilla. Material y metodos Un total de 90 pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla unilateral fueron incluidos en un estudio prospectivo y aleatorizado. Todas las intervenciones fueron llevadas a cabo bajo anestesia espinal, con isquemia preventiva y bajo el mismo regimen postoperatorio. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos en funcion de la administracion del ATX: grupo A (n = 30) 1 g de ATX topico; grupo B (n = 30) 1 g de ATX intravenoso, y grupo C o control (n = 30), al que no se administro ningun farmaco. Se analizaron los parametros de perdida de sangre y debito de drenajes en los 3 grupos. Resultados Los resultados mostraron que el descenso del nivel de hemoglobina fue menor en el grupo A (1,95 dl) respecto el grupo B (2,25 g/dl) y el grupo C (2,96 g/dl), p  Conclusiones La aplicacion topica de 1 g de ATX reduce significativamente la perdida de sangre en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla, en mayor magnitud que la aplicacion intravenosa y la no administracion.