Cyclosporose : une diarrhée familiale du Salvador

Une famille revenue d'un voyage au Salvador a présenté des troubles digestifs (douleurs abdominales, diarrhées). L'examen parasitologique des selles a révélé la présence d'oocystes de Cyclospora cayetanensis, qui ont disparu sous triméthoprime-sulfaméthoxazole. Ce parasiter est un protozoaire, de l'ordre des coccidies, connu chez l'homme depuis 1877. Il est cosmopolite mais plus fréquent en zone tropicale, avec une prévalence de 2 à 11% selon les pays. L'infestation, due à l'ingestion des parasites avec l'eau et les crudités contaminées, provoque des troubles digestifs variés, plus importants chez le sujet immunodéprimé (amaigrissement, deshydratation). Le diagnostic est basé sur l'examen parasitologique des selles. Le traitement par triméthoprime--sulfaméthoxazole est efficace. La prophylaxie nécessite le respect des règles de l'hygiène alimentaire.