Étude VENUS. Perspective sur le traitement de l’ulcère de jambe dans quatre pays européens : focus France

Objectif L’ulcere de jambe est reconnu dans l’Union europeenne comme un probleme de sante publique en raison de sa prevalence, de son impact en termes de qualite de vie et du lourd fardeau economique qu’il genere. Une etude a ete menee dans 4 pays europeens (France, Allemagne, Espagne et Royaume-Uni) afin d’evaluer les professionnels de sante (PDS) en charge du traitement des ulceres de jambe (UJ). Methode Un questionnaire quantitatif en ligne a ete mene chez les medecins generalistes et les infirmieres dans les quatre pays. La premiere partie a consiste a interroger les PDS sur leur niveau de sensibilisation a cette pathologie, leur connaissance de la maladie et la prise en charge des ulceres de jambe (23 questions). La partie 2 du questionnaire a recueilli des donnees a partir de cas patients atteints d’UJ, dans lequel ils devaient decrire les details de leur prise en charge d’un a deux ulceres de jambe (30 questions). Les resultats ont ete obtenus pour chaque pays. Un focus des resultats France sera presente. Resultats/Discussion Cette enquete menee aupres de 496 PDS, dont 151 medecins generalistes francais, a permis de demontrer qu’il est encore possible d’ameliorer le traitement des patients porteurs d’UJ. Le fardeau des UJ est considere comme tres severe pour la plupart des PDS ; l’UJ est une pathologie de rencontre quotidienne (15–20 patients suivis par mois) et 2–4 mois sont necessaires pour obtenir sa guerison. Les PDS reconnaissent un besoin de formation pratique, de protocoles et de recommandations standardisees. Aujourd’hui, l’envoi des patients aux specialistes de l’UJ est insuffisant et limite aux cas d’echec du traitement. Sur les principaux aspects cliniques, l’etude met en evidence un manque de coherence, qui conduit a une image tres heterogene des prises en charge a travers l’Europe. Conclusion Comme dans toute maladie chronique, l’adhesion du patient est la pierre angulaire d’une prise en charge reussie de l’UJ. L’education des soignants et celle des patients, les protocoles standardises et la necessite de mieux connaitre le consensus medical sur quelques points specifiques (acces aux specialistes, niveaux de compression), approuves par la communaute medicale, devraient jouer un role decisif pour une meilleure prise en charge de cette plaie chronique.